肌间沟神经阻滞致全脊髓麻醉并引发应激障碍1例

拟肌间沟神经阻滞下行右鹰嘴陈旧性骨折钢板取出术

女性,40岁,体质量55kg,既往体健。拟肌间沟神经阻滞下行右鹰嘴陈旧性骨折钢板取出术。患者术前一般状况良好,各项检查正常,进入手术室后给予多功能监测,心率(heartrate,HR)85次/min,血压(bloodpressure,BP)116/62mmHg,血氧饱和度(pulseoxygensaturation,SpO2)97%。局麻药选2%利多卡因10mL与0.75%罗哌卡因10mL的混合液,穿刺点取右前、中斜角肌间沟顶点,颈6横突水平处进针。因多次试穿未探及异感,遂改为水平方向进针,深入3cm时前臂出现电击样感觉,回吸未见血液及脑脊液后开始注射药液,患者即刻